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　　糖尿病在我们的生活中越来越常见，根据去年的数据统计，每10个人里就有一个可能是糖尿病患者　　为了降血糖，很多患者都离不开胰岛素，但对于胰岛素的使用，很多糖友也有不少疑问　　比如，我该怎么选择胰岛素种类呢？每天该什么时候打针呢？我是要每次都戳肚子吗？可以打在别的地方吗？我每天应该打多少胰岛素呢？。

　　“问上医”一一为您解答　　第一个问题：打哪种？　　（1）按来源分：胰岛素按来源可分为动物胰岛素和人胰岛素动物胰岛素即从动物的胰腺细胞中提取的胰岛素虽然价格便宜，但容易引起免疫反应，甚至还可能出现皮疹、瘙痒、低血压、休克等症状；。

人胰岛素安全性更好，一般不引起免疫反应　　（2）按作用爱马仕皮带官方旗舰店官网时长分：超短效、短效、中效、长效以及预混五类超短效胰岛素：进餐前立即注射，能有效地控制餐后血糖，剂量灵活，根据饭量调整通常与中、长效胰岛素搭配使用短效胰岛素：用餐前30分钟注射，一般在抢救合并各种急性并发症、感染的患者时使用。

中效胰岛素：药物能缓慢释放，适合中轻度糖友，血糖波动较大的糖友长效胰岛素：释放更加平稳，作用时间更长，主要适用于空腹血糖控制不佳的糖友但降餐后血糖的效果并不好，因此常与短效胰岛素搭配使用预混胰岛素：是将短效/超短效胰岛素与中效胰岛素，按照固定比例制成的混合物。

常作为2型糖尿病的起始治疗方案，可以兼顾基础血糖与餐后血糖但预混胰岛素作用时间长，发生夜间低血糖的风险较高　　糖友爱马仕皮带官方旗舰店官网们可以根据自己的经济水平、血糖状态，和医生商量选择适合自己的胰岛素种类。

　　第二个问题：什么时候打？打几次？　　（1）超短效胰岛素：每天3次，进餐前立即注射主要作用于降低餐后血糖，所以餐前才打，每天吃几顿饭就打几次（一般是三餐所以打三次）　　（2）短效胰岛素：每天3次，餐前30分钟注射。

和超短效胰岛素一样，患者使用短效胰岛素主要是为降低餐后血糖，每天吃几顿饭就打几次（一般是三餐所以打三次）　　（3）中效胰岛素：每天1~2次（根据剂量决定，若每日的用量超过40个单位，就分两次注射），每日早餐前0.5~1小时皮下注射，注射后1.5~4小时起效，药效维持12~14小时，最好选择每天在同一时间点注射。

（4爱马仕皮带官方旗舰店官网）长效胰岛素：每天注射1次即可一般在每日早餐前0.5~1小时皮下注射，注射后3~4小时起效，12~20小时到达峰值，降糖效果持续24~36小时　　（5）预混胰岛素：一般每日2次，早晚两次定时注射。

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　　第三个问题：打哪里？　　胰岛素的注射位置不同，会有什么影响吗？　　大多数人选择在腹部注射胰岛素，因为可以看见且操作方便，而且注射在腹部胰岛素起效最快（注射部位应至少离肚脐5厘米）　　除了腹部外，胰岛素也可以注射在大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧。

不同部位效果不同，见下图：

但要是天天扎肚子也让人受不了，而且持续在同一部位注射会导致药物的吸收时间延长、吸收率下降、血糖波动所以注射部位需要规爱马仕皮带官方旗舰店官网律地轮换，原则如下：每天同一时间，注射同一部位：如每天早饭前的一针都注射在腹部；每天不同时间，注射不同部位：

如一天内的第一针注射在腹部，第二针注射在大腿；左右轮换：如早晨注射在左腹部，次日早晨注射在右腹部。

　　第四个问题：打多少？　　开始使用胰岛素时，每个人对胰岛素的敏感性不同，所以最好从小剂量开始，一般先用24~30U/d，每隔2~3天调整一次剂量，直至血糖控制良好　　适合自己的胰岛素用量，可以参考这个公式进行计算：。

每日胰岛素用量=[空腹血糖（mmol/L）× 18-100] × 10 × 体重(公斤) × 0.6 ÷ 1000 ÷ 2　　100是血糖正常值(mg/dl)；18是mmol转mg爱马仕皮带官方旗舰店官网/dl的系数；10是换算每升体液中高于正常血糖量；0.6是全身体液量为60%；1000是将血糖mg换算为克；2是2克血糖使用1μ胰岛素。

　　如果嫌麻烦，粗略计算公式为：空腹血糖mmol/L × 1.8＝日胰岛素量空腹血糖mg/dl ÷ 10＝日胰岛素量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

　　因为早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，所以用量大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，所以午餐前用量小；大部分人睡前不用胰岛素，所以晚餐前比午餐前要用量大；如果睡前还用一次，则晚餐前要减少，睡前的用量要更少，以防夜间低血糖。

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